天然兒童牙膏是偽命題嗎？安全之余，功效很雞肋？ 全球觀熱點(diǎn)
2023-06-16 18:51:29 |來源:消費(fèi)者報道
(相關(guān)資料圖)
我國的兒童口腔問題一直居高不下。《2017中國兒童口腔護(hù)理白皮書》資料顯示，超60%家庭兒童遇到口腔問題，其中齲病是兒童最大的口腔問題。據(jù)第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示，5歲兒童乳牙齲患率為70.9%，12歲兒童恒牙齲患率為34.5%。兒童防蛀，仍然是一大難題。越來越多的家長意識到，孩子的牙齒健康需要“從小抓起”。然而，選擇一支兒童牙膏，也有現(xiàn)實(shí)難題：1.含氟還是不含氟？家長對氟是存在擔(dān)憂的，氟有助于幫助寶寶預(yù)防齲齒，但由于寶寶還小，容易產(chǎn)生吞咽，且過量氟容易造成氟斑牙、氟中毒等風(fēng)險。2.產(chǎn)品是否安全？兒童的口腔尚在發(fā)育中，口腔環(huán)境更敏感、耐受度更低，如果牙膏顆粒過大、摩擦劑過硬則很容易磨損寶寶嬌嫩的牙齒，并且家長們也擔(dān)心孩子過早地接觸牙膏中的防腐劑、甜味劑等各種化學(xué)成分。3.如何讓孩子愿意刷牙？比如在成人牙膏中備受青睞的薄荷牙膏，卻容易引起寶寶的舌頭刺痛，刷牙時刷毛及泡沫的刺激，也會使寶寶產(chǎn)生干嘔現(xiàn)象。讓寶寶的抵觸情緒更強(qiáng)，更達(dá)不到預(yù)期的防蛀效果。所以綜合考慮產(chǎn)品的安全性、有效性和適用性問題，有家長會把目光轉(zhuǎn)向天然成分的產(chǎn)品。本刊搜索電商平臺，宣稱是“天然牙膏”的產(chǎn)品層出不窮，大多數(shù)產(chǎn)品都以“純天然、有機(jī)、0添加、無刺激”為宣傳賣點(diǎn)。然而，虛假宣傳、混淆概念等問題也同樣存在。目前，口腔行業(yè)市場法規(guī)上對天然牙膏沒有明確準(zhǔn)確的定義和標(biāo)準(zhǔn)，對于消費(fèi)者而言，要辨別真正的天然產(chǎn)品，是十分困難的。當(dāng)然也會有人顧慮：天然成分的產(chǎn)品，過于溫和的話，功效會很雞肋嗎？面對家長們的擔(dān)憂，本刊對天然牙膏品牌進(jìn)行了深入調(diào)研，發(fā)現(xiàn)市場上也有一些品牌在認(rèn)真打造天然產(chǎn)品，解決消費(fèi)者的痛點(diǎn)問題。本刊將對湯姆小屋及其草莓兒童牙膏進(jìn)行深入分析，為廣大消費(fèi)者提供參考。品牌歷史：是真天然，還是乘風(fēng)而上的“割韭菜”？大家在選擇產(chǎn)品的時候，可以通過搜索相關(guān)的品牌起源，來判斷該品牌是否值得信賴。一般來說，有一定歷史底蘊(yùn)的大品牌經(jīng)過了市場的驗(yàn)證，可信度會比一般的新品牌要高，而成立時間較短的品牌是需要更多時間驗(yàn)證的。網(wǎng)上調(diào)查發(fā)現(xiàn)，湯姆小屋是一個成立于1970年的美國品牌，50多年專注于天然個護(hù)領(lǐng)域，發(fā)展至今已經(jīng)成為美國當(dāng)?shù)厥袌鲣N量第一的天然品牌，說明其產(chǎn)品是被消費(fèi)者認(rèn)可的。真正的天然本質(zhì)上就是全部成分都是取自天然的。因此，“來源可追溯”是天然牙膏最核心的競爭力。所以消費(fèi)者也可以從成分出發(fā)，辨別一個品牌的天然真實(shí)性和有效性。比如湯姆小屋，該企業(yè)在其官網(wǎng)公開披露了全部在售產(chǎn)品的成分信息，包括其成分名稱、來源、目的作用等信息，經(jīng)得起查驗(yàn)。（公開地址：https://www.tomsofmaine.com/our-promise/ingredients）在許多消費(fèi)者的印象里，天然產(chǎn)品成分雖好，但功效表現(xiàn)平平。那么，純天然的牙膏，功效會不會打折？兒童牙膏的首要任務(wù)是防蛀，要想知道如果挑選一款有效的牙膏，就必須從齲齒的“前世今生”說起。口腔的有害細(xì)菌將食物殘渣代謝并產(chǎn)生致齲酸，這些酸腐蝕牙齒表面的牙釉質(zhì)，造成脫礦，到一定程度后，牙齒表面就被逐漸腐蝕形成了齲齒。從功效上來講，氟化物是目前唯一被公認(rèn)的具有防齲功效的物質(zhì)，中國衛(wèi)生部發(fā)布的《中國居民口腔健康指南》指出，攝入適量的氟化物，可以減少牙齒的溶解度和促進(jìn)牙齒的再礦化、抑制微生物生長，預(yù)防齲病的發(fā)生。由此看來，防蛀應(yīng)該選含氟牙膏。關(guān)于家長們擔(dān)心的氟安全性問題，我們查閱了國標(biāo)：針對兒童，我國國標(biāo)確實(shí)給出了與成人的不同安全使用范圍，保證防蛀效果的同時顧及了兒童安全問題。根據(jù)我國兒童牙膏含氟量國家標(biāo)準(zhǔn)，含氟量在0.05%~0.11%的范圍內(nèi)，都是安全有效的。為了檢驗(yàn)湯姆小屋宣稱天然真實(shí)性和功效情況，《消費(fèi)者報道》從網(wǎng)上購買了該款草莓防蛀兒童牙膏進(jìn)行了測評。湯姆小屋這款牙膏標(biāo)注的是單氟磷酸鈉，含量0.10%，取自天然氟礦石。那么含氟量是否真如標(biāo)注的一致呢？我們將產(chǎn)品送檢了權(quán)威的第三方機(jī)構(gòu)，檢測結(jié)果顯示，這款產(chǎn)品總氟量的實(shí)測值為0.10%，結(jié)果一致，防蛀效果有保障。不過，氟含量是生硬的數(shù)據(jù)論證，在檢測項(xiàng)目上，更能讓我們直觀感受到的“防蛀效果”，是樣品對變異鏈球菌的抑菌表現(xiàn)。口腔中的變異鏈球菌是形成蛀牙的元兇，會分泌酸性物質(zhì)腐蝕牙釉質(zhì)，是主要致齲齒菌之一。因此抑制致齲菌是防齲的關(guān)鍵因素，檢測結(jié)果顯示，該款牙膏對變異鏈球菌的平均抑菌率＞99%，具有較強(qiáng)的抑菌作用，可從根源上預(yù)防齲病。此外，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，湯姆小屋是美國第一個獲得ADA認(rèn)證的天然牙膏品牌。ADA（即美國牙醫(yī)協(xié)會）會對市場上的品牌和產(chǎn)品進(jìn)行嚴(yán)格的評估和篩選，對滿足安全性和有效性要求的產(chǎn)品予以肯定和認(rèn)證。筆者在ADA官網(wǎng)發(fā)現(xiàn)，目前全球僅有不超過200個口腔產(chǎn)品獲得該認(rèn)證背書，且多為知名大品牌。其中，湯姆小屋多款含氟產(chǎn)品獲得認(rèn)證，說明它在美國是受到了專業(yè)機(jī)構(gòu)的認(rèn)可。那么，對于廣大消費(fèi)者來說，選擇擁有該類背書的品牌或者產(chǎn)品，可以幫助篩選掉那些渾水摸魚的偽劣商品。（ADA-美國牙醫(yī)協(xié)會，該機(jī)構(gòu)是美國最大、歷史最悠久的非盈利性組織）相比成人，兒童的口腔更敏感、更稚嫩，并且年齡過小的寶寶吞咽功能尚未發(fā)育成熟，在刷牙過程中不可避免會吞咽部分牙膏。家長應(yīng)該選擇對口腔刺激性較小的兒童牙膏，天然成分的產(chǎn)品相對來說會更加溫和安全，可以幫助減少因吞咽帶來的潛在危害。天然成分有何不同？我們將對牙膏的常見成分包括摩擦劑、發(fā)泡劑、防腐劑、甜味劑、著色劑等展開分析。摩擦劑是牙膏中的重要成分，占10%~40%，用于去除牙齒表面污漬和牙菌斑等物質(zhì)。常見摩擦劑包括水合硅石、碳酸鈣和磷酸氫鈣。該款牙膏使用了兩種摩擦劑，一種是微米級的輕質(zhì)碳酸鈣，另一種是水合硅石，均來自天然礦物。輕質(zhì)碳酸鈣，是一種粒徑小、粉質(zhì)細(xì)膩的磨料，對比普通牙膏的大粒徑天然碳酸鈣，它對牙齒的摩擦?xí) ?/section>從兩種碳酸鈣的粒徑分析分布圖可以看出， 輕質(zhì)碳酸鈣粒徑圍繞在10微米左右；而普通的碳酸鈣粒徑則落在50微米。兩種碳酸鈣粒徑差距高達(dá)五倍。單從粒徑來看，輕質(zhì)碳酸鈣更適合使用在兒童牙膏。除了原料本身，我們對膏體送檢了玻片劃痕測試。測試結(jié)果顯示“玻片無劃痕”，說明該款牙膏膏體細(xì)膩，不會損傷孩子嬌嫩口腔。發(fā)泡劑作用是軟化和懸浮起牙垢，使牙垢更容易從齒縫等難刷部位中刷下來，并隨著漱口帶出口腔。但發(fā)泡劑含量過多會對寶寶口腔造成刺激、導(dǎo)致干嘔甚至吞咽。寶寶會更加排斥刷牙，因此建議選擇低泡的兒童牙膏。從產(chǎn)品頁面的泡沫實(shí)驗(yàn)中，我們看到湯姆小屋的泡沫含量比普通牙膏要少，這是否真實(shí)？為了更科學(xué)驗(yàn)證，我們進(jìn)行了發(fā)泡劑含量檢測。檢測結(jié)果顯示，該款牙膏發(fā)泡劑的實(shí)測值為0.19%，含量僅約為成人牙膏的1/10（成人牙膏約1-2%），且該發(fā)泡成分提取自天然的棕櫚仁油，屬于低泡溫和型牙膏，適合孩子使用。防腐劑，常用的牙膏防腐劑包括苯甲酸鈉、尼泊金酯類防腐劑等。其中爭議最大的是尼泊金酯類防腐劑（包括對羥基對羥基苯甲酸甲酯、乙酯、丙酯、丁酯），其可能干擾內(nèi)分泌，考慮到兒童功能發(fā)育未完善，建議盡量避開。此外，1，2-己乙醇、1，2-戊二醇、尿囊素，同樣有抗菌、防腐效果，低齡兒童同樣建議避開。結(jié)果顯示，該款牙膏未檢出苯甲酸鈉等8種防腐劑，0防腐配方，給孩子用是放心的。為了減少孩子對刷牙的抵觸心理，一些商家會在牙膏中加入甜味劑，讓牙膏刷起來又香又甜。出于成本考慮，大多數(shù)產(chǎn)品會加入人工合成香精和甜味劑，用以模仿水果和天然香料的氣味。通過官網(wǎng)尋找資料發(fā)現(xiàn)，湯姆小屋的兒童牙膏中使用了天然的草莓汁。其制備過程也非常講究，在收獲成熟的草莓后，將其清洗、切碎，壓榨過濾得到果汁，然后在低溫下精心蒸餾濃縮得到濃縮草莓汁，加入到產(chǎn)品中，使得牙膏呈現(xiàn)天然草莓的清香和味道。牙膏的水果口味天然，既能可以讓孩子接受和喜歡這個產(chǎn)品，又可以避免刺激，引發(fā)孩子干嘔，幫助孩子培養(yǎng)良好規(guī)律的刷牙習(xí)慣。那么，除了草莓汁，產(chǎn)品中是否含有其他人工合成的甜味劑呢？檢測結(jié)果顯示，該款牙膏未檢出糖精鈉、三氯蔗糖、山梨糖醇三種主流的人工甜味劑。除了膏體清甜這一點(diǎn)能夠吸引孩子之外，膏體本身的安全性也是需要檢驗(yàn)的。我們對該款牙膏中多項(xiàng)微生物指標(biāo)以及著色劑進(jìn)行了檢測，結(jié)果顯示其不含增白成分二氧化鈦，膏體呈現(xiàn)自然狀態(tài)的顏色，膏體微生物檢測結(jié)果也顯示未檢出各類有害菌種，膏體入嘴也放心。產(chǎn)品好不好，寶寶的真實(shí)體驗(yàn)也很關(guān)鍵。《消費(fèi)者報道》對京東、天貓品牌官方渠道最近1144條電商評價數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。口碑評價結(jié)果顯示，消費(fèi)者對該款產(chǎn)品整體滿意度較高，其中“推薦度”高達(dá)98.1%，“香氣”也表現(xiàn)不俗，好評率達(dá)97.6%。在香氣及味道上，“天然”“自然”“純粹”“純正”等詞匯的提及率較高。有消費(fèi)者評價“草莓味很好聞，天然的水果味”“成份和味道都很自然”“自然的水果味道很清新”“沒什么添加劑，是純正的水果味”等。不少電商用戶也對其護(hù)齒效果表示了認(rèn)可，認(rèn)為“孩子的口腔問題減輕不少”“去醫(yī)院檢查牙齒都很好”“牙菌斑也淡了點(diǎn)兒”“配方放心，給小朋友換這款第2個年頭了，牙越來越白”等。當(dāng)然，一款產(chǎn)品可能也并不是十全十美的。由于該品是純天然來源成分，部分消費(fèi)者評價稱“覺得價格有點(diǎn)貴”“效期不夠長”等等。但也有消費(fèi)者認(rèn)為“貴是貴了，養(yǎng)成好習(xí)慣比什么都好”“雖然價格稍微貴點(diǎn)，不過很大一支”“天然產(chǎn)品效期短一點(diǎn)更新鮮”等。消費(fèi)者可以根據(jù)個人需求進(jìn)行判斷。總結(jié)來說，解決孩子刷牙的三大難點(diǎn)-有效性、安全性、孩子適用性，可以挑選一款真正天然，安全有效的兒童牙膏，既能提供安全有效的防蛀效果，又能讓孩子接受和喜歡刷牙，形成良好的刷牙習(xí)慣。同時，想要更好地保護(hù)寶寶的牙齒，“涂氟護(hù)齒”和“窩溝封閉”也不能落下。建議家長帶6歲以上的學(xué)齡前兒童到牙科進(jìn)行專業(yè)的涂氟護(hù)理，可更好地預(yù)防齲齒；對窄而深的窩溝，使用窩溝封閉劑，能有效地預(yù)防窩溝齲的發(fā)生（乳磨牙的封閉時機(jī)，以3～4歲為宜，第一恒磨牙封閉時機(jī)，以6～9歲為宜）。 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