有些事情就是那么巧！

1月4日晚上，三大新冠藥巨頭突然集體現(xiàn)身。

(資料圖片)

疫苗巨頭——科興1月4日晚間突然發(fā)布消息稱，研究顯示新冠廣譜中和抗體SA58鼻噴霧劑具有良好的有效性和安全性。

另一疫苗龍頭康希諾1月4日披露投資者關(guān)系活動記錄表顯示，感染+疫苗混合免疫至關(guān)重要，能更好預(yù)防不同變異株。新冠疫情的常態(tài)化可能會帶來新冠疫苗接種的常態(tài)化，接種疫苗依然是預(yù)防二次感染的有效手段。

總市值近550億元人民幣且風(fēng)頭正勁的新冠小分子藥物制造龍頭君實(shí)生物公告稱，股東上海加財(cái)、Greenland于2022年12月30日以集中競價方式增持公司669.44萬股H股股份，約占上市公司總股本的0.68%。增持后上海加財(cái)、Greenland及其一致行動人綠地金融合計(jì)持有公司5138.64萬股H股股份，占公司總股本5.23%。

三大新冠藥物巨頭突然集體現(xiàn)身到底有何深意？除了上述三大巨頭之外，清華大學(xué)團(tuán)隊(duì)也有重大突破：近日，清華大學(xué)團(tuán)隊(duì)從免疫羊駝體內(nèi)分離鑒定了納米抗體。且研究表明，對最新的BF.7、BQ.1和XBB等毒株均保持了活性。與此同時，張文宏又沖上了熱搜榜。

科興重磅發(fā)布

據(jù)SINOVAC科興微信公眾號，研究顯示新冠廣譜中和抗體SA58鼻噴霧劑具有良好的有效性和安全性。

2022年10月以來，內(nèi)蒙古、北京等地相繼發(fā)生BF.7新冠病毒變異株流行。研究者使用新型冠狀病毒廣譜中和抗體SA58鼻噴霧劑（下簡稱：SA58鼻噴霧劑）在兩地醫(yī)護(hù)人員和建筑工地工作人員中開展了兩項(xiàng)由研究者發(fā)起的臨床研究（IISs/IITs），結(jié)果顯示SA58鼻噴霧劑具有良好的有效性和安全性。兩項(xiàng)研究論文已于近日在medRxiv預(yù)印本平臺發(fā)布。

兩項(xiàng)研究結(jié)果顯示，在BF.7流行期間，SA58鼻噴霧劑對醫(yī)護(hù)人員和建筑工地工作人員預(yù)防包含無癥狀感染在內(nèi)的各類感染保護(hù)效果分別為77.7%（95% CI：52.2%-89.6%）和61.83%（95% CI：37.50%-76.69%）。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院院長金榮華聯(lián)合北京大學(xué)生物醫(yī)學(xué)前沿創(chuàng)新中心（BIOPIC）、北京昌平實(shí)驗(yàn)室曹云龍/謝曉亮課題組和SINOVAC科興的相關(guān)研究人員對3天內(nèi)與新冠病毒感染者密切接觸人群開展了使用SA58鼻噴霧劑進(jìn)行阻斷的暴露后預(yù)防有效性研究，研究結(jié)果顯示SA58對預(yù)防與新冠病毒陽性感染者暴露后各類感染保護(hù)效果為61.83%。

兩項(xiàng)研究結(jié)果顯示，在BF.7流行期間，SA58鼻噴霧劑對醫(yī)護(hù)人員和建筑工地工作人員預(yù)防包含無癥狀感染在內(nèi)的各類感染保護(hù)效果分別為77.7%（95% CI：52.2%-89.6%）和61.83%（95% CI：37.50%-76.69%），能夠有效降低包括醫(yī)務(wù)人員在內(nèi)的高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境下工作人群的新冠病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。

耐受性和不良事件方面，研究顯示：SA58鼻噴霧劑耐受性良好，部分志愿者可能出現(xiàn)輕微和短暫的用藥部位不適，發(fā)熱等不良事件極為罕見。所有不良事件的嚴(yán)重程度均為較輕，且迅速消失，不影響日常工作。

相較于目前已獲批的需肌肉注射的新冠中和抗體，SA58鼻噴霧劑采用鼻噴霧劑型，創(chuàng)傷性較小，具有良好的依從性，作為一種特殊的防護(hù)工具，也便于醫(yī)務(wù)人員和其他高風(fēng)險(xiǎn)人群在工作中時使用。

搶籌

除了科興之外，周三，另外兩家新冠制藥企業(yè)也都有“事”。

1月4日晚，君實(shí)生物公告，股東上海加財(cái)、Greenland于2022年12月30日以集中競價方式增持公司669.44萬股H股股份，約占上市公司總股本的0.68%。增持后上海加財(cái)、Greenland及其一致行動人綠地金融投資控股集團(tuán)有限公司（簡稱“綠地金融”）合計(jì)持有公司5138.64萬股H股股份，占公司總股本5.23%。

君實(shí)生物協(xié)同合作伙伴利用技術(shù)積累快速開發(fā)預(yù)防/治療COVID-19的創(chuàng)新藥物。除已實(shí)現(xiàn)商業(yè)化的抗SARS-CoV-2單克隆中和抗體埃特司韋單抗外，還合作開發(fā)的口服核苷類抗SARS-CoV-2藥物VV116。臨床前藥效學(xué)研究顯示，VV116在體外對新冠病毒原始株和已知突變株都表現(xiàn)出顯著的抗病毒作用，并在I期臨床研究中表現(xiàn)出令人滿意的安全性、耐受性和藥代動力學(xué)性質(zhì)。一項(xiàng)初步的小規(guī)模研究證實(shí)，與常規(guī)治療相比，在SARSCoV-2首次檢測為陽性后5天內(nèi)接受 VV116治療的患者的核酸轉(zhuǎn)陰時間更短。1月3日，君實(shí)生物披露了VV116的臨床研究進(jìn)展，截至公告披露日，VV116已在烏茲別克斯坦獲得批準(zhǔn)用于中重度COVID-19患者的治療。

值得注意的是，康希諾最近也在被一些有影響力的資金增持。1月4日消息，香港聯(lián)交所最新資料顯示，2022年12月28日，小摩增持康希諾生物28.22萬股，每股作價65.6702港元，總金額約為1853.21萬港元。增持后最新持股數(shù)目約為1196.89萬股，最新持股比例為9.02%。

康希諾1月4日披露投資者關(guān)系活動記錄表顯示，國際權(quán)威機(jī)構(gòu)對新冠病毒感染康復(fù)者接種間隔推薦一般為3-6個月，也有國家直接推薦成人和高風(fēng)險(xiǎn)兒童感染康復(fù)者接種間隔為1個月，感染+疫苗混合免疫至關(guān)重要，能更好預(yù)防不同變異株。新冠疫情的常態(tài)化可能會帶來新冠疫苗接種的常態(tài)化，接種疫苗依然是預(yù)防二次感染的有效手段。

清華團(tuán)隊(duì)重大突破

在疫情防控的技術(shù)手段上，除了上述三家龍頭企業(yè)集體現(xiàn)身之外，還有新的突破出現(xiàn)。

日前，清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院張林琦教授、生命科學(xué)學(xué)院王新泉教授研究團(tuán)隊(duì)在《自然·通訊》期刊在線發(fā)表題為“針對新冠病毒奧密克戎變異株及多種冠狀病毒具有廣譜中和能力和保護(hù)能力的納米抗體”研究論文。該研究從免疫羊駝體內(nèi)分離鑒定納米抗體，對SARS-CoV-2多種變異株、SARS-CoV-1和其他主要sarbecovirus病毒具有廣譜高效中和活性。納米抗體來自駱駝科等動物體內(nèi)的重鏈抗體，是重鏈抗體中最小的完整功能結(jié)構(gòu)。納米抗體具有體積小、特異性強(qiáng)、穩(wěn)定性強(qiáng)、易生產(chǎn)、穿透力強(qiáng)、免疫原性低等多種優(yōu)勢，使其更加容易識別常規(guī)抗體無法識別的抗體表位，加大了抗體的覆蓋空間和結(jié)合能力，為新一代抗體藥物的研發(fā)提供了更廣闊和更獨(dú)特的選擇，具有廣泛的臨床應(yīng)用前景。

據(jù)了解，研究人員通過酵母展示文庫技術(shù)，從免疫羊駝體內(nèi)分離獲得593個對SARS-CoV-2病毒具有結(jié)合能力的納米抗體，其中124個對SARS-CoV-2病毒具有中和能力，91個對SARS-CoV-1病毒具有交叉中和能力。研究人員挑選了其中32個具有高效交叉中和能力的納米抗體開展了全面和深入的評估。這32個抗體被分為3組，其中第2和第3組中的大部分納米抗體對14種SARS-CoV-2變異株（包括多種Omicron變異株）和5種sarbecovirus病毒保持了廣譜中和能力。后續(xù)的初步實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，第3組的抗體對于最新出現(xiàn)的新冠病毒變異株BF.7、BQ.1和XBB等均保持活性。

為進(jìn)一步研究納米抗體3-2A2-4的體內(nèi)保護(hù)效果，研究者利用K18-ACE2轉(zhuǎn)基因小鼠模型進(jìn)行了納米抗體的預(yù)防保護(hù)實(shí)驗(yàn)。結(jié)果顯示，3-2A2-4納米抗體可以有效預(yù)防Omicron和Delta活病毒感染，防止和降低肺部組織感染，保護(hù)肺組織免于結(jié)構(gòu)損傷和炎癥反應(yīng)，展示了優(yōu)異的體內(nèi)保護(hù)能力。

張文宏：抗病毒藥一定要先用上

周三晚間，張文宏又沖上了熱搜榜第一位。

據(jù)第一財(cái)經(jīng)消息，復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院感染科主任張文宏日前在一場內(nèi)部培訓(xùn)會上表示，社區(qū)醫(yī)院是新冠患者救治的第一道關(guān)口，只要用對了救治方案，絕大多數(shù)患者都能在“黃金72小時”內(nèi)得到緩解，進(jìn)而防止由輕癥轉(zhuǎn)向重癥。

張文宏強(qiáng)調(diào)，在這寶貴的3天里，首先應(yīng)該將新冠抗病毒小分子藥物用下去，“當(dāng)前，二級和三級醫(yī)院的床位周轉(zhuǎn)一定是慢的，早期的輕癥患者輾轉(zhuǎn)于大醫(yī)院排隊(duì)、就診、吊水，反而可能會延誤、加重病情。在治療的初期，在沒有合并細(xì)菌感染時，一定要對癥下藥。”

“其次，為了防止輕癥轉(zhuǎn)重癥，一旦檢測到患者氧飽和度有所下降，那一定是肺部功能出現(xiàn)了問題，可以配合用一定的激素。我們社區(qū)醫(yī)生也不用過度擔(dān)心激素使用，或者血糖控制等問題。激素是目前為止在輕癥向重癥轉(zhuǎn)化的高危人群中明確有效的藥物，而胰島素、口服降糖藥等也能在監(jiān)測下同步使用。”張文宏表示。

張文宏建議，患者不必全部去二級、三級醫(yī)院掛水，“可以在二級醫(yī)院將補(bǔ)液配好，回到社區(qū)醫(yī)院輸液，再結(jié)合社區(qū)醫(yī)院開具的抗病毒藥物即可。”他舉例，“比如，一位輕癥新冠患者，如果沒有合并細(xì)菌感染的話，第一天，可以在補(bǔ)液里加少量的地塞米松，同時在社區(qū)醫(yī)院吸氧。可能1個多小時后，他的熱度就會下降、氧飽和度也會改善，晚上回去再補(bǔ)充些蔬菜、鹽分和燉蛋，人的狀態(tài)也會好很多。隨后第二三天，可以根據(jù)患者狀況陸續(xù)減少藥品劑量，或者輸液改成口服等。”

校對：廖勝超

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