本文來源：時代財經 作者：文若楠 張羽岐

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奧密克戎第一波感染高峰來勢洶洶，多地出現“血荒”。

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近日，江蘇、云南、福建、山東、浙江等多地均發布血液庫存告急通知，血液庫存遭遇獻血淡季與疫情的雙重沖擊。

12月12日，“云南昆明血液中心”官方公眾號發布消息稱，昆明血液庫存告急。文章顯示，昆明市平均每天需500人的愛心獻血，才能基本滿足臨床用血需求。當前，受疫情影響，街頭無償獻血人數急劇下降，團體獻血活動被迫停滯，平均每天獻血人數不足百人，已經危及到孕產婦、危重癥患者的搶救。

12月13日，江蘇省血液中心發布倡議書，倡議市民積極參與獻血。倡議書顯示，中心血液庫存已跌破最低庫存警戒線。與去年同期相比，今年12月獻血人次下降57%，獻血量下降54%。

同日，國家衛健委、中央軍委后勤保障部兩部門聯合印發《血站新冠病毒感染防控工作指引（第二版）》（下稱《指引（第二版）》）。該文件顯示，密接者、次密接者以及有中高風險區旅居史者可以參與獻血；接種基因重組疫苗、滅活疫苗后需暫緩獻血48小時。此外，根據國際做法和我國實際情況，明確了最后一次新冠病毒核酸檢測或抗原檢測陽性結果7天后可以獻血；重型或危重型感染者，康復6個月后可以獻血。

時代財經致電首都獻血服務熱線咨詢情況，相關工作人員稱，“目前獻血點按照最新的政策執行，根據健康檢查中心表中有填報選擇是否感染新冠，如果距離最后一次陽性結果不足7天則不能獻血，如果7天后且在這一過程沒有服用任何治療性藥物才可獻血，這既是保護獻血者體質的恢復，也是保護受血者的生命安全。”

新冠感染者獻血政策調整

1912年，法國外科醫生卡雷爾博士因創造性地進行了人與人輸血而獲得諾貝爾生理學或醫學獎。以此為起點，現代輸血療法沿用至今。

輸血本身是救治患者的治療措施之一，是一種支持性與代償性的療法，主要是用于患者在外科手術過程中備血，以防止術中失血過多、嚴重貧血。在輸血的過程中，也需針對患者的具體情況輸入不同血液成分，包括全血、冷凍血漿、紅血球濃厚液、洗滌紅血球、白血球濃縮液與血小板濃縮液等。

從獻血者獻血到受血者輸入血制品需要經歷一整個檢驗、篩選的周期。廣州泰和腫瘤醫院檢驗科醫生吳丹萍對時代財經解釋道，我國獻血法規定，提倡健康公民無償獻血。為了保證公民的身體健康，也為了保證血液的質量，我國規定獻全血間隔時間為6個月，獻血者每次能夠捐獻的血量最高不超過400毫升。一般而言，并非所有的血液都能夠送達給受血者。血液中心在獲得捐獻的血液后，需進行相關的輸血前檢測。認證合格后，血液中心會通過自動化分離等方式得到紅細胞、血漿、冷沉淀或其他高濃度、高純度的血制品，予以患者或冷藏冷凍儲存。

從獻血本身來分析，輸血前的檢驗已經篩掉一類獻血者。根據《血站技術操作規程（2019版）》更新的規定顯示，登記獻血前需核查獻血者一系列健康信息，如相關健康檢查不合格，則本次無法進行獻血，待健康檢查合格后再進行獻血。此外，有一類患者則需永久性屏蔽，不能進行獻血、捐血。規定顯示，“如果獻血者捐獻血液的檢測結果中，乙肝、丙肝、艾滋病任意一項中血清學檢測和核酸檢測同時呈反應性或梅毒血清學檢測雙試劑也呈反應性，則永久性屏蔽。”

疫情期間，香港大學李嘉誠醫學院生物化學系教授金冬雁在接受媒體采訪時表示，目前沒有證據表明新冠可以通過血液傳播。但出于謹慎考慮，各個國家和地區對新冠相關患者亦有所限制。

2021年3月25日，國家衛健委、中央軍委后勤保障部印發的《血站新冠肺炎疫情常態化防控工作指引》（下稱《指引》）中規定，“對獻血者本人有發熱或呼吸道癥狀等四類人建議暫緩獻血，暫緩時間為相關情況結束后至少28天。”

此外，《指引》還規定，如果接種新冠病毒滅活疫苗，如接種“國藥”和“科興”疫苗的人群，則疫苗接種48小時后可獻血；如果接種其他類型新冠病毒疫苗，如“康希諾”和“智飛”，但不包括減毒活疫苗的人群，則自疫苗接種當日起，14日后可獻血；如果曾被診斷為新冠病毒感染者，治愈出院后除捐獻恢復期血漿除外，其余6個月內暫停獻血。

《指引》中增加了《新冠肺炎相關健康狀況征詢表》，了解獻血者新冠肺炎相關健康狀況，甄別獻血者是否有中高風險地區旅居史、接觸史或生活史等。

但隨著疫情的發展，上述獻血規定導致覆蓋人群逐漸減少，或持續加劇各地“血荒”的情況。在這種情況下，新冠感染者獻血政策亟待調整。

國家衛健委、中央軍委后勤保障部于12月17日修訂并發布了《指引（第二版）》，其中明確指出，最后一次核酸或者抗原陽性7天之后可以獻血。新冠病毒感染相關健康狀況征詢表亦有所更新，不再甄別中高風險地區旅居史、接觸史或生活史等，接種新冠病毒疫苗后的獻血規則亦有所優化。

血液庫存為何告急？

在《指引（第二版）》發布后，各地迅速落實新的獻血政策，并呼吁公眾為緩解血液庫存緊張貢獻一份力量。

12月18日，“成都市血液中心”官方微信公眾號發文稱，“成都市每日需約1000位獻血捐獻愛心血液才能滿足臨床用血需求，定期輸注血液的腫瘤患者、地中海貧血患兒、孕產婦、外傷大出血患者們亟待血液救助。”

時代財經以獻血者身份致電云南省昆明市某獻血點，獻血點方面回應稱，新政策規定陽性轉陰7天以后帶著身份證即可進行獻血，當然如果服用藥物也暫時不能獻血。

在此之前，云南昆明血液中心的工作人員告訴界面新聞，“即便現在血液庫存量不足，有獻血意愿的新冠感染者仍需在感染六個月后才能獻血。”

北京通州區血站工作人員對時代財經證實了血液庫存告急情況的存在。但她表示，“在患者陽性好轉之后，需任何不舒服的癥狀都恢復后才能獻血。也就是說，如果7天以后還未恢復身體健康，也暫時不建議獻血。”

“血液庫存告急不僅僅是一個社會問題，它摻雜著多種因素。”吳丹萍對時代財經分析道，血液中心的血液來源，主要依賴于大眾的無償獻血。但近來受到疫情的影響，無償獻血的人數有所減少，這是目前血液緊缺的原因之一。此外，季節亦是非常重要的影響因素。獻血也分淡季和旺季，冬季是獻血的淡季期。今年冬季以來，大學生提前放假等原因導致大批潛在的獻血者已經離開廣州，獻血量有所減少。而冬季又是一些心腦血管疾病的高發期，冬季缺血的情況也會更嚴峻，多重因素疊加導致血液儲存量雪上加霜。

“近年來，隨著國內醫療保障水平的提高，醫療救護能力的增強，無償獻血的工作也邁入發展的快車道。但是無償獻血的增長仍然不能跟上臨床用血需求的增長,臨床用血也存在偏型或季節性危機。如在血型供應上，有時是O型血緊缺，有時是A型血緊缺，這些都是臨床用血中常見的問題。此外，國內人口基數較大，相對而言，用血量也非常大。要改善血液緊缺問題，需要社會各方面的配合和長期的科普，只有提高民眾的獻血意識，讓更多人積極主動獻血，血液來源的穩定性才會增強。”吳丹萍對時代財經稱。

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