21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者 朱萍 見習(xí)記者 林昀肖 北京報(bào)道

5月22日，全國首次中藥飲片省際聯(lián)盟采購擬中選結(jié)果產(chǎn)生，21個中藥飲片品種共有100家企業(yè)中選，平均降價(jià)29.5%。此次聯(lián)采工作在實(shí)現(xiàn)以量換價(jià)基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)了“保質(zhì)、提級、穩(wěn)供”預(yù)期目標(biāo)。預(yù)計(jì)8月底前群眾能用上質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的21種聯(lián)采中藥飲片。

(資料圖)

本次中藥飲片聯(lián)盟采購共有15個聯(lián)盟省份的6050家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加報(bào)量，采購需求量達(dá)到655.88萬公斤，吸引了328家中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)積極參加，申報(bào)產(chǎn)品數(shù)量7647個，涉及評審指標(biāo)數(shù)據(jù)5.6萬條自征求意見稿發(fā)布后，328家中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)參與報(bào)名，至2023年4月4日官網(wǎng)公布130家藥企入圍競價(jià)報(bào)價(jià)，然后再歷經(jīng)二輪競價(jià)報(bào)價(jià)，最終于5月22日中藥飲片聯(lián)采擬中選名單出爐。

在5月22日采購擬中選結(jié)果產(chǎn)生后，中藥板塊在5月22日、5月23日連續(xù)兩天出現(xiàn)小幅上漲，分別上漲0.08%和0.91%，此后在5月25日、5月26日又出現(xiàn)回落，跌幅分別為1.60%和0.98%。一位業(yè)內(nèi)資深人士向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者指出，從降幅看此次比起化藥集采來說更為溫和，而實(shí)際上此次中藥飲片也并非集采，是“聯(lián)采”，不過企業(yè)數(shù)量多，競爭也很激烈。

5月26日，山東互聯(lián)網(wǎng)中藥（材）交易中心負(fù)責(zé)人孫京猛向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，中藥飲片不同于化藥，飲片是非標(biāo)準(zhǔn)品，且會受上游中藥材供應(yīng)產(chǎn)生價(jià)格波動，存在質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)難、供應(yīng)控制難的痛點(diǎn)。基于此，全國首次中藥飲片聯(lián)采以“保質(zhì)、提級、穩(wěn)供”為主要思路，在引導(dǎo)企業(yè)合理降價(jià)的同時(shí)，更加強(qiáng)調(diào)質(zhì)量保障，關(guān)注穩(wěn)供能力，通過“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”規(guī)則，選出質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的飲片讓患者受益。

21個品種共100家企業(yè)中選

此次中藥飲片聯(lián)合采購工作開始于2022年，由山東省牽頭成立由15個省參加的三明采購聯(lián)盟省際中藥（材）采購聯(lián)盟，組織專家遴選了黃芪、當(dāng)歸、麥冬等21個臨床用量大、患者受眾面較廣的中藥飲片品種，探索開展首次中藥飲片跨區(qū)域聯(lián)盟采購工作。

2022年10月31日，山東互聯(lián)網(wǎng)中藥（材）交易中心官網(wǎng)發(fā)布關(guān)于公示《三明采購聯(lián)盟省際中藥（材）采購聯(lián)盟中藥飲片聯(lián)合采購文件》的通知，面向社會發(fā)布采購文件。

經(jīng)過專家指標(biāo)評審、首輪報(bào)價(jià)解密、首輪入圍企業(yè)公示公布、企業(yè)樣品提交、專家樣品評審、二輪報(bào)價(jià)解密等工作，2023年5月22日，聯(lián)盟采購擬中選結(jié)果產(chǎn)生，100家企業(yè)的782個產(chǎn)品擬中選，擬中選價(jià)格較當(dāng)前市場價(jià)平均下降29.5%。21個中藥飲片品種42個品規(guī)均有企業(yè)中選，其中31個品規(guī)擬中選企業(yè)達(dá)到10以上，有11個品規(guī)擬中選企業(yè)數(shù)量超過30家。

關(guān)于中藥飲片產(chǎn)業(yè)，德邦證券介紹，中藥飲片是中藥材經(jīng)過加工炮制后的，可直接用于中醫(yī)臨床的中藥。近五年來，中藥飲片行業(yè)指數(shù)與整個中藥指數(shù)相比，波動性較大，并呈現(xiàn)出不一致的波動性。整體中藥飲片市場規(guī)模上，2012-2017年逐步遞增，2018年市場規(guī)模大幅縮減，隨后呈現(xiàn)新一輪的增長態(tài)勢，2020年末市場規(guī)模約在1800億元左右。行業(yè)權(quán)威報(bào)告透露，2021年中藥飲片加工市場規(guī)模已超過2000億元。

一位資深業(yè)內(nèi)人士向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者指出，此次采購名為聯(lián)采而非集采，主要與中藥飲片的行業(yè)特點(diǎn)有關(guān)，其與生物醫(yī)藥或化藥集采的規(guī)則和邏輯不同。

關(guān)于中藥飲片聯(lián)采的特點(diǎn)，也有業(yè)內(nèi)人士向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者指出，中藥飲片的性質(zhì)為初加工農(nóng)產(chǎn)品，市場價(jià)格波動大，在入選的21個品種中，相比去年已有17個品種價(jià)格上漲較大，從而提高企業(yè)進(jìn)貨成本，如單純以壓價(jià)為目標(biāo)，可能會導(dǎo)致企業(yè)供應(yīng)意愿較低。而相比之下，化藥的供應(yīng)鏈則較為穩(wěn)定，成本也穩(wěn)定可控，報(bào)價(jià)規(guī)則呈現(xiàn)穩(wěn)供、提質(zhì)、通過批量采購降低部分價(jià)格的特點(diǎn)，同時(shí)，企業(yè)數(shù)量眾多，競爭十分激烈。

推動飲片行業(yè)優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)發(fā)展

對于此次聯(lián)采結(jié)果，東吳證券認(rèn)為，降價(jià)幅度符合預(yù)期，估計(jì)對于有供應(yīng)能力、覆蓋范圍廣的規(guī)模企業(yè)其降幅低于29.5%。本次聯(lián)采降幅以最高限價(jià)為基準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算，而非最低申報(bào)價(jià)。對飲片廠商來說，本次降價(jià)壓縮的主要是中間渠道的利潤，大部分產(chǎn)品并未傷及出廠價(jià)，企業(yè)可以借助中選快速進(jìn)入等級醫(yī)院。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)端而言，25%的加成比例不變，降價(jià)后的選貨較降價(jià)前的統(tǒng)貨價(jià)格相差較少，機(jī)構(gòu)則優(yōu)選使用品質(zhì)更好的選貨，長期患者也會形成相應(yīng)的消費(fèi)習(xí)慣，反過來推動飲片行業(yè)往優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)發(fā)展。

孫京猛也表示，此次聯(lián)采的成功落地，探索建立了中藥飲片聯(lián)采的有效路徑，同時(shí)形成行業(yè)良性競爭，引導(dǎo)企業(yè)強(qiáng)化質(zhì)量提升和追溯體系建立，將有力推動中藥產(chǎn)業(yè)的數(shù)字化升級，進(jìn)而推動我國中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展。

據(jù)了解，在藥品領(lǐng)域，中藥飲片采購的方案設(shè)計(jì)和操作難度最大。這次聯(lián)采在充分聽取各方面意見基礎(chǔ)上，借鑒國家組織藥品集采的成功經(jīng)驗(yàn)，在引導(dǎo)企業(yè)合理降價(jià)的同時(shí)，更加強(qiáng)調(diào)質(zhì)量保障，融合中藥材種植、中藥飲片加工、銷售、使用、質(zhì)量追溯等全產(chǎn)業(yè)鏈政策體系，探索形成一條開展中藥飲片聯(lián)采的有效路徑。以聯(lián)采為切入點(diǎn)，努力促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，最終讓群眾受益：

首先，是滿足群眾對高品質(zhì)飲片的需求。本次聯(lián)采統(tǒng)貨標(biāo)準(zhǔn)高于現(xiàn)行藥典標(biāo)準(zhǔn)，選貨標(biāo)準(zhǔn)層級更高，既提升了市場基本需求飲片的質(zhì)量水平，又兼顧了市場對高品質(zhì)飲片的需求。通過聯(lián)采降價(jià)格、穩(wěn)價(jià)格的作用，群眾花同樣的甚至更少的錢，就能買到質(zhì)量更好的中藥飲片。

其次，是促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。飲片聯(lián)采有助于促進(jìn)形成高效規(guī)范、公平競爭、充分開放的統(tǒng)一大市場，引導(dǎo)飲片企業(yè)走向原產(chǎn)地，提升中藥材原產(chǎn)地的集約化、規(guī)模化程度，產(chǎn)品質(zhì)量更加有保障，推動飲片市場“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”良性競爭，促進(jìn)整個產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。

第三，是促進(jìn)規(guī)范市場流通秩序。本次中藥飲片聯(lián)采實(shí)行按品種采購，衡量企業(yè)對每個品種的質(zhì)量管控和供應(yīng)能力，企業(yè)中選后按協(xié)議約定入院銷售，引導(dǎo)企業(yè)更加注重單品種質(zhì)量，進(jìn)一步規(guī)范市場秩序。

此外，這也將促進(jìn)健全質(zhì)量追溯體系。飲片聯(lián)采，將建立追溯體系的要求作為重要評審指標(biāo)，并借助山東互聯(lián)網(wǎng)中藥（材）交易中心數(shù)字平臺建設(shè)，用市場化手段推進(jìn)構(gòu)建質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量追溯、質(zhì)保倉儲體系，保障中藥飲片安全、有效、可追溯，促進(jìn)加強(qiáng)中藥飲片全過程管理。

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