重慶市銅梁區(qū)中醫(yī)院（以下簡稱為“銅梁區(qū)中醫(yī)院”）始建于1986年，現(xiàn)為國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院。醫(yī)院設(shè)備先進(jìn)、管理規(guī)范、技術(shù)精湛、專科專病影響力大、中醫(yī)藥特色優(yōu)勢突出，是一所集中醫(yī)醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)于一體的中醫(yī)醫(yī)院。

隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)越上越多，接口集成復(fù)雜度與日俱增，“信息孤島”愈加嚴(yán)重，限制了資源整合程度，增大統(tǒng)一管理難度，進(jìn)而限制了醫(yī)院運(yùn)營質(zhì)量和效率。

為此，醫(yī)院亟需構(gòu)建一個具有業(yè)務(wù)協(xié)同能力且能整合院內(nèi)數(shù)據(jù)資源的平臺，通過數(shù)據(jù)集成、業(yè)務(wù)集成解決院內(nèi)數(shù)據(jù)分散、交換標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、接口不規(guī)范、集成程度差等問題，將患者檢查、檢驗(yàn)、診療和病歷等信息融合，為醫(yī)護(hù)人員、管理者等提供輔助決策支持。

(資料圖片僅供參考)

2022年11月，銅梁區(qū)中醫(yī)院正式上線了新一代信息集成平臺（以下簡稱為“信息集成平臺”），通過信息集成平臺、臨床數(shù)據(jù)中心“雙輪驅(qū)動”，有效整合院內(nèi)現(xiàn)有信息系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)，通過信息化手段實(shí)現(xiàn)全院信息共享、數(shù)據(jù)互通，助力銅梁區(qū)中醫(yī)院的互聯(lián)互通成熟度測評。

臨床數(shù)據(jù)中心，以患者信息為主索引，實(shí)時采集和共享HIS、EMR、LIS、PACS 等信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)，將海量數(shù)據(jù)進(jìn)行聚合、分析和管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)和利用價值的增值，為患者、醫(yī)護(hù)、管理人員提供服務(wù)，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)院的競爭力。

信息集成平臺，以云原生的微服務(wù)架構(gòu)為基礎(chǔ)，以醫(yī)療云服務(wù)總線（HCSB）為核心，替代傳統(tǒng)ESB總線，具有高性能、高可用性、高維護(hù)性和國產(chǎn)化等特點(diǎn)，同時還支持HL7 V2\V3\FHIR等國際衛(wèi)生健康信息交換標(biāo)準(zhǔn)，成為支撐醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型的新“地基”。

在架構(gòu)層次上，信息集成平臺無縫支持單體醫(yī)院、集團(tuán)醫(yī)院、醫(yī)共（聯(lián)）體等不同規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過提供平臺化服務(wù)開放能力，幫助醫(yī)院打通整合內(nèi)外新舊業(yè)務(wù)系統(tǒng)，有效實(shí)現(xiàn)跨環(huán)境、跨應(yīng)用系統(tǒng)間的互聯(lián)互通。

華卓信息集成平臺業(yè)務(wù)架構(gòu)圖

受2022年疫情影響，項(xiàng)目實(shí)施困難重重，華卓作為承建單位，與醫(yī)院信息科、行政職能部門、臨床醫(yī)技科室緊密配合，經(jīng)過緊鑼密鼓加班加點(diǎn)地部署和調(diào)試，于2022年11月正式上線了信息集成平臺，建立標(biāo)準(zhǔn)化的臨床數(shù)據(jù)中心和共享文檔中心，提供患者360°全息視圖、領(lǐng)導(dǎo)駕駛艙、移動醫(yī)生助手、主數(shù)據(jù)管理、患者主索引等應(yīng)用。

銅梁區(qū)中醫(yī)院的信息集成平臺啟用后，將院內(nèi)基礎(chǔ)業(yè)務(wù)系統(tǒng)與臨床數(shù)據(jù)中心打通，包括HIS、電子病歷、LIS、PACS、手術(shù)麻醉、輸血管理等系統(tǒng)，消除信息孤島，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)基礎(chǔ)系統(tǒng)間數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，每日消息量超過100萬次，平臺在臨床及管理環(huán)節(jié)中也逐步發(fā)揮效能：

信息集成平臺監(jiān)控系統(tǒng)示例圖

1、滿足電子病歷、互聯(lián)互通評級要求

目前，華卓已協(xié)助銅梁區(qū)中醫(yī)院進(jìn)行電子病歷等級測評。華卓集成平臺內(nèi)嵌2020版互聯(lián)互通CDA、數(shù)據(jù)集、交互服務(wù)等標(biāo)準(zhǔn)化模型，提供高效標(biāo)準(zhǔn)映射工具，實(shí)現(xiàn)電子病歷數(shù)據(jù)和共享文檔的標(biāo)準(zhǔn)符合性，極大地提升互聯(lián)互通數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化的改造效率，符合互聯(lián)互通四甲評測通過標(biāo)準(zhǔn)。

華卓協(xié)助銅梁區(qū)中醫(yī)院進(jìn)行電子病歷等級測評

2、統(tǒng)一接口管理，降低建設(shè)成本與開發(fā)時間

按照2020版互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評方案要求，提供國家標(biāo)準(zhǔn)交互服務(wù)，新建業(yè)務(wù)系統(tǒng)接入平臺需滿足國標(biāo)交互服務(wù)要求，減少醫(yī)院大量可復(fù)用的交互服務(wù)接口開發(fā)成本和時間，減輕醫(yī)院后續(xù)運(yùn)維難度和工作量；此外，制定最符合醫(yī)院業(yè)務(wù)流程的標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)接口，減少接口冗余，解除系統(tǒng)耦合，避免產(chǎn)生高昂的接口費(fèi)用。

API全生命周期管理示例圖

3、整合患者數(shù)據(jù)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

患者360°全息視圖基于醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)中心，以患者為核心，圍繞患者診療數(shù)據(jù)進(jìn)行規(guī)范化整理和存儲，實(shí)現(xiàn)臨床診療數(shù)據(jù)的統(tǒng)一瀏覽和展示。

一方面系統(tǒng)打通全院信息化接口，同時允許醫(yī)院信息系統(tǒng)或其他臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行嵌入式調(diào)用；另一方面，系統(tǒng)瀏覽界面集中呈現(xiàn)了患者診療活動的全程歷史記錄，保證臨床數(shù)據(jù)完整、精準(zhǔn)、及時、直觀地呈現(xiàn)，并輔助提升醫(yī)療互聯(lián)互通和電子病歷管理的信息化水平。

患者360°全息視圖

4、優(yōu)化工作流程，提升醫(yī)護(hù)工作體驗(yàn)

移動醫(yī)生助手基于臨床數(shù)據(jù)中心，將醫(yī)生工作站從桌面應(yīng)用推向移動應(yīng)用，將醫(yī)生工作無紙化（Paper-less）、無膠片化（Film-less）、無線網(wǎng)絡(luò)化（Wire-less），便于醫(yī)生結(jié)合患者全息檔案、遠(yuǎn)程知識庫，進(jìn)行智能化遠(yuǎn)程診療、臨床指南、在線審批、智能提醒等安排，提高就診質(zhì)量和診斷效率。目前，院內(nèi)已有七十余名醫(yī)生投入使用。

移動醫(yī)生助手示例圖

5、提升運(yùn)營管理效率

院長駕駛艙，有效解決醫(yī)院繁復(fù)的數(shù)據(jù)上報(bào)流程，提供可視化多維度的醫(yī)院運(yùn)營分析能力，讓管理層及時掌握院內(nèi)各種醫(yī)療指標(biāo)和運(yùn)行指標(biāo)，對醫(yī)院資源進(jìn)行合理調(diào)配，降低投入成本，提高資源利用率，為全院布控和決策助力。目前已基本覆蓋院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)。

院長駕駛艙示例圖

6、最大限度減少業(yè)務(wù)系統(tǒng)依賴

當(dāng)醫(yī)院需要新增業(yè)務(wù)功能時，原有業(yè)務(wù)系統(tǒng)承建廠商漫天要價，為醫(yī)院構(gòu)建統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心，新建業(yè)務(wù)系統(tǒng)可以從中獲取臨床數(shù)據(jù)，從而最大限度地降低醫(yī)院對單個業(yè)務(wù)系統(tǒng)的依賴。

醫(yī)院信息科負(fù)責(zé)人表示：“我院信息中心共有5位管理人員，在醫(yī)院信息集成平臺上線后，多人能同時上線，在一個界面進(jìn)行接口開發(fā)、測試、聯(lián)調(diào)、和運(yùn)維監(jiān)控，提升了接口的開發(fā)效率和上線速度。在業(yè)務(wù)系統(tǒng)用戶體驗(yàn)上，各科室醫(yī)護(hù)人員感覺速度更快了，方便科室工作，更加便于管理，讓大家各司其職，做到‘忙而不亂’。”

醫(yī)院分管信息化的領(lǐng)導(dǎo)說道：“醫(yī)院集成平臺的建設(shè)提升了我院整體管理水平，滿足我院加強(qiáng)管理和提高工作效率的要求，有效控制醫(yī)療成本，減輕病人醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高病人滿意度，取得競爭優(yōu)勢，為我院高質(zhì)量發(fā)展奠定數(shù)字化基礎(chǔ)。”

關(guān)鍵詞： 三甲醫(yī)院